哮喘是一種慢性疾病,近些年,得這種病的兒童數(shù)量比以前增多了,這該不該怪罪空氣污染還不能確定,但每到季節(jié)更替的時(shí)間,特別是一到容易過敏的春季,醫(yī)院里患有這種呼吸道疾病的兒童就會(huì)增多。
所以我們選擇這個(gè)時(shí)候和你一起更多地了解這種正在侵襲越來越多的孩子的疾病,希望這個(gè)春天,每個(gè)孩子都可以暢快地呼吸。
雖然有的父母是“大驚小怪”型,但也有很多父母沒有覺察到他們的孩子有哮喘發(fā)作的癥狀,或者錯(cuò)誤地認(rèn)為癥狀較輕,或者是偶然出現(xiàn)癥狀,不必?fù)?dān)心。然而,研究表明,只有"早發(fā)現(xiàn)早治療"才是抑制哮喘發(fā)作和避免心肺長(zhǎng)期受到損傷的最好方法。
為什么得哮喘的孩子增多了?
從辯證的角度看,也許是因?yàn)楝F(xiàn)今的醫(yī)生們能夠更早、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)這種疾病了,所以看上去哮喘的發(fā)病率提高了。曾經(jīng),環(huán)境污染被確定是引起哮喘的一個(gè)重要因素,但是在一些環(huán)境污染較嚴(yán)重的國(guó)家里哮喘的發(fā)病率并不像人們想象的那么高。那么,到底是什么導(dǎo)致哮喘如此流行的呢?
哮喘,就像過敏癥一樣,也是因?yàn)檫^于敏感的免疫系統(tǒng)引起的。也就是說,在孩子們很小的時(shí)候,很有可能他們的生存環(huán)境過于干凈,以至他們的免疫系統(tǒng)沒有經(jīng)過與外界復(fù)雜菌群的抗?fàn)?。在美?guó)有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),如果孩子在嬰兒期的時(shí)候多與其他大孩子和他們身上所帶的菌群接觸,那么這些嬰兒確實(shí)能夠減少患有哮喘的可能性。另一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果家里養(yǎng)一只有毛的寵物,也可能減少孩子患有哮喘的可能性。(不過,一旦孩子患有哮喘疾病,那么寵物就極有可能使孩子的病癥進(jìn)一步惡化)
而更多的專家則認(rèn)為,哮喘如此流行的最合理的解釋就是孩子們花太多的時(shí)間在室內(nèi)活動(dòng),有更多的機(jī)會(huì)接觸到引發(fā)哮喘的刺激物,比如塵埃、霉菌、吸煙吐出的煙霧和室內(nèi)的蟑螂等。尤其在冬天,孩子們總呆在溫暖的家里,因?yàn)榕吕浼依镆膊煌L(fēng)。而且,現(xiàn)在體重過重的孩子也越來越多,這也是導(dǎo)致哮喘的原因之一。
引起哮喘發(fā)作的因素
1. 過敏原 花粉 有毛的寵物 塵埃 霉菌(尤其是加濕器里的霉菌) 蟑螂
2. 劇烈活動(dòng) 大運(yùn)動(dòng)量鍛煉 大笑 大聲喊叫 大哭大鬧
3. 刺激物 吸煙或者燒爐子所產(chǎn)生的煙霧 香水 噴灑的煙霧 強(qiáng)烈的化學(xué)制劑或氣味
4. 感染 傷風(fēng)、感冒 流感 鼻竇感染
有些哮喘被誤診了
哮喘的病癥和某些不太嚴(yán)重的疾病的癥狀相似,比如呼吸道感染,所以,大家根本沒有想到孩子得的是哮喘。過去,很多醫(yī)生認(rèn)為呼吸困難是哮喘發(fā)作的主要特征,但是現(xiàn)在,長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽被認(rèn)為是兒童患有哮喘的最明顯的癥狀。有一個(gè)8歲的小男孩,一年多不間斷地咳嗽,服用抗生素類的藥物之后也不見好。他的媽媽從來沒有想到過孩子會(huì)得哮喘,因?yàn)樗膬鹤痈揪蜎]有出現(xiàn)過呼吸困難的現(xiàn)象。有一次,孩子咳嗽持續(xù)了4個(gè)月,醫(yī)生建議孩子去找肺病專家看一看,結(jié)果被確診為哮喘,這個(gè)結(jié)果讓孩子的母親大吃一驚。不過好在她的孩子已經(jīng)確診,那么等到孩子哮喘癥狀緊急發(fā)作的時(shí)候,父母就不會(huì)慌了神,不知所措了。
從遺傳的角度來說,如果父母患有過敏癥或者哮喘,那么孩子得這種病的機(jī)率更大。據(jù)統(tǒng)計(jì),80%的哮喘兒童同時(shí)患有過敏癥。當(dāng)一個(gè)2歲男孩的媽媽得知她的孩子被確診為哮喘時(shí),非常震驚:"我本人就是季節(jié)性過敏的體質(zhì),我發(fā)現(xiàn)我的兒子皮膚容易過敏,可能也是過敏體質(zhì)造成的。所以,有一段時(shí)間,我的孩子反復(fù)上呼吸道感染,我也認(rèn)為只是季節(jié)性的過敏或者傷風(fēng)感冒了,從來沒考慮過會(huì)是哮喘這么嚴(yán)重的疾病。"
年齡越小的孩子就越有可能被誤診。對(duì)于年齡較小的嬰幼兒來說,因?yàn)樘焐粑廓M窄,還沒有發(fā)育正常,所以呼吸急促和咳嗽都是常見的現(xiàn)象。但是,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn),確實(shí)有很多嬰兒和兩三歲的孩子患有哮喘疾病。孩子在3歲以前,如果曾經(jīng)出現(xiàn)過4次或者4次以上的呼吸急促困難的情況,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院檢查,看看是否得了哮喘。
哮喘發(fā)作的癥狀
走路、跑步、活動(dòng)的時(shí)候呼吸困難或者咳嗽;
感覺胸部疼痛或者胸部發(fā)緊;
幾乎不能做深呼吸;
呼吸急促、困難或者持久性的咳嗽;
半夜咳醒或者因?yàn)榇簧蠚舛镄眩?
在吸煙區(qū),或者周圍有強(qiáng)烈的氣味、有很多寵物都使孩子感覺憋悶,喘不上氣來。
對(duì)哮喘病的常見誤解
1.孩子大了哮喘就好了。
事實(shí)是: 大約有一半的患哮喘的孩子,長(zhǎng)到青春期之后就不再出現(xiàn)哮喘的癥狀了,但是潛在的不良狀態(tài)還是有的。而且,也有的孩子到了成年期還會(huì)有哮喘再次發(fā)作的明顯癥狀。
2.舉家搬遷到一個(gè)氣候更加干燥的地方,孩子的哮喘可以徹底治愈。
事實(shí)是: 沒有任何地方是百分之百安全的。雖然氣候和地區(qū)的環(huán)境對(duì)孩子的哮喘有一些影響,比如,在氣候潮濕的地區(qū)空氣中可吸入顆粒物的含量高, 在某些地區(qū)花粉的蔓延程度更嚴(yán)重,因此容易引發(fā)哮喘的發(fā)作。但是,等孩子搬到一個(gè)新的環(huán)境比較好的地方之后,他們常常會(huì)因?yàn)閷?duì)一些其他新的東西過敏而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
3.只在鍛煉身體的時(shí)候才出現(xiàn)某些哮喘的癥狀,并不是真正得了哮喘。
事實(shí)是: 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘是哮喘疾病中的一種,當(dāng)人們跑步、爬山或者做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候才突然發(fā)作。這種類型的哮喘通過簡(jiǎn)單的藥物治療就可以了。
哮喘的預(yù)防和治療
目前,隨著研究的擴(kuò)大和深入,對(duì)哮喘發(fā)作的原因和癥狀的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有所進(jìn)展,所以,治療哮喘的方法也有所改變。以前,醫(yī)生們通常認(rèn)為哮喘是由圍繞氣管的肌肉收縮而引起的。所以,最廣泛的藥物治療方法是使用氣管擴(kuò)張劑,這種藥物能夠起到使肌肉松弛和擴(kuò)張的作用,從而迅速緩解哮喘的發(fā)作。但一種新的觀點(diǎn)是,哮喘是由于氣管內(nèi)部潛在的炎癥引起的,支氣管內(nèi)在的膨脹和分泌過量的粘液導(dǎo)致氣管內(nèi)空氣流通的空間急劇縮小。為了消除這種炎癥,專家們建議使用皮質(zhì)類固醇吸入劑。(注意:到目前為止,很多專家認(rèn)為3歲以下的兒童需慎重使用類固醇吸入劑。)
事實(shí)上,減少室內(nèi)過敏原是最好的預(yù)防措施。雖然,正確的用藥和保持良好的環(huán)境并不能完全治愈孩子們的哮喘,但起碼可以使病情朝好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展。當(dāng)然,假如孩子得了哮喘,還是要不定期地帶他去醫(yī)院檢查,以防病情的反復(fù)和加重。
如果你的孩子仍然存在以下現(xiàn)象,那么就表明他還沒有完全恢復(fù)健康。
跑步或者做其他運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還會(huì)咳嗽或者胸口疼;
半夜還會(huì)咳醒或者有喘不上氣來的感覺;
使用氣管擴(kuò)張劑12分鐘后,癥狀沒有任何減輕和好轉(zhuǎn),或者有了好轉(zhuǎn),但還不到4個(gè)小時(shí)又再次復(fù)發(fā);
使勁吹氣時(shí)會(huì)引起咳嗽;
由于感覺憋氣而經(jīng)常不能去上學(xué);
因呼吸困難而曾經(jīng)送到急救室或者住院進(jìn)行治療過。